Как можно получить полис ОМС (обязательного медицинского страхования) в 2019 году

Зная, как можно получить полис ОМС (обязательного медицинского страхования) в 2018 году, можно исключить вероятности возникновения различного недоразумения. Предусмотрено несколько вариантов получения полиса.

Благодаря разработанной системе обязательного медицинского страхования на территории России есть возможность обратиться к квалифицированным лечащим врачам бесплатно.

В РФ существуют государственные медицинские учреждения, которые ведут прием исключительно по полису ОМС.

Эта уникальная возможность для граждан – избежать обязательной оплаты не только за обследование, но и за лечение.

Общие аспекты

Полис обязательного медицинского страхования во время оформления может нести множество нюансов, о которых рекомендуется знать заранее, чтобы исключить вероятность возникновения недоразумений.

По этой причине целесообразно ознакомиться изначально с базовыми теоретическими сведениями и нормативным регулированием.

Что это такое

Система единого государственного медицинского страхования сформирована государством в лице Правительства РФ с целью поддержки здоровья населения и дальнейшего лечения в случае возникновения различных заболеваний.

Благодаря оформленному полису ОМС у граждан России появляется возможность всем российским гражданам, вне зависимости от социального статуса, доходов и возраста претендовать на квалифицированную медицинскую помощь в строго регламентированном объеме.

Система страхования обладает персональной формой социальной защиты населения, предоставляющая гарантию на получение бесплатных медицинских услуг в случае наступления страхового случая.

Из этого следует, что полис ОМС – документ, способный подтвердить право на получение квалифицированной медицинской помощи. Свидетельство предоставляется на бесплатной основе единого образца.

При попытке стребовать с заявителей какие-либо средства, следует обращаться с соответствующим заявлением в правоохранительные органы.

На основании законодательства РФ, на такую разновидность страховки могут претендовать:

Где и как получить электронный полис ОМС в Москве?

Электронный полис ОМС является современной альтернативой более привычного для нас бумажного/пластикового его варианта. О получении электронного полиса ОМС, необходимых документах для его оформления и прочих нюансах мед. страхования в электронном виде поговорим в данной статье.

Новый электронный полис ОМС — электронная карта

Сейчас, наверное, мало кто не слышал о новом варианте полиса медицинского страхования — электронной карте. О ней говорят немало, агитируя граждан осуществлять замену имеющегося у них документа на бумажном/пластиковом носителе на электронный полис ОМС.

Новый вариант этого документа содержит как сведения, касающиеся страховщика (т. е. компании, в которой застраховано лицо), так и личные данные застрахованного (в т. ч. его фотографию и личную подпись). Ставший уже привычным штрих-код в электронном полисе заменен чипом, аналогичным тому, который используется в банковских картах. Все эти меры гарантируют гражданам уверенность в надежной защищенности их персональных данных от посягательств мошенников и позволяют избежать возможности использования полиса третьими лицами.

Электронный полис ОМС в Москве стали выдавать с августа 2015 года, при этом введение его в действие не отменяет действия старого (как пластикового, так и бумажного), который был выдан ранее. Только после окончания указанного срока действия старые полисы будут признаны утратившими силу и подлежащими замене на документ нового (электронного) образца в обязательном порядке.

Где получить электронный страховой медицинский полис?

Ответ на данный вопрос напрашивается сам собой: там же, где был получен предыдущий документ, или в любой выбранной по желанию гражданина страховой компании, внесенной в перечень страховщиков по программе ОМС (обязательного медицинского страхования).

Кстати, полис ОМС в новом варианте можно получить и взамен ныне действующего. Для этого также достаточно обратиться в ту компанию, в которой выдавался бумажный/пластиковый полис или любую другую.

Как в Москве получить электронный полис ОМС?

Итак, где получить электронный полис ОМС, выяснили — теперь расскажем, как это сделать. Получение электронного варианта такого документа осуществляется в том же порядке, что и получение полиса старого образца:

  1. Для начала следует обратиться в страховую компанию — ту, в которой были застрахованы ранее, либо в другую, если первая чем-либо не устраивает. Тут следует сказать, что гражданин вправе менять своего страховщика не более 1 раза за календарный год. Кроме того, если страхователь подает заявление после 1 ноября текущего года, смена страховщика произойдет только с 1 января следующего; если же это будет сделано до 1 ноября, то права и обязанности переходят к другому страховщику сразу.
  2. Следующий шаг — это подача заявления на выдачу электронного полиса. Форма заявления имеется в каждой страховой компании, кроме того, ее нетрудно найти и в Интернете.
  3. Параллельно с заявлением страхователь должен подать требуемые бумаги, среди которых:
    • основной документ гражданина РФ (паспорт),
    • СНИЛС.

В заключение отметим, что качество и объем оказываемой медицинской помощи не зависит от того, каким страховым полисом (бумажным, пластиковым или электронным) пользуется страхователь. Новый формат лишь повышает степень защиты персональных данных и делает полис более удобным в использовании.

Где получить полис обязательного медицинского страхования?

Полис ОМС (аббревиатура от обязательного медицинского страхования) – документ, удостоверяющий наличие у гражданина или иного лица обязательно медицинского страхования. Обязательное медицинское страхование – один из видов социального страхования, признанный на территории Российской Федерации. Без него желающий получить медицинскую помощь столкнется со множеством трудностей.

Последнее изменение процедуры обязательного медицинского страхования произошло в ноябре 2010 года. Произошло очень важное изменение – обязательное медицинское страхование стало бессрочным. Один раз оформив все необходимые документы, гражданин получает медицинское страхование на всю жизнь.

Для чего нужен?

Полисы ОМС позволяют каждому гражданину, получившему полис требовать медицинскую помощь в полном объеме. Получивший полис ОМС получает следующие права:

  • Медицинскую помощь;
  • Консультацию у врачей – специалистов;
  • Профилактику, диагностику, лечение любых заболеваний;
  • Получение питания при лечении в стационаре;
  • Возмещение любого вреда, причиненного медицинской организации;
  • Отказ от медицинской помощи;
  • Выбор страховой организации;
  • Выбор медицинских организаций;
  • Выбор врача;
  • Получение подробной информации о качестве и видах медицинских услуг.

Обязанности владельца страховки

  1. Предъявлять копию полиса ОМС или его оригинал при запросе в медицинских учреждениях;
  2. Самостоятельно обращаться в страховую организацию при любых изменениях полиса ОМС;
  3. Осуществлять выбор страховой организации по новому месту жительства.

Как получить?

Для оформления полиса ОМС вы можете абсолютно бесплатно обратиться в любую страховую медицинскую организацию. Для этого вам нужно заполнить заявление о выборе СМО. Скачать его вы можете ниже.

Обратиться в СМО может любой гражданин старше 18 лет (исключением являются граждане до 18 признанные дееспособными.) Ему на выбор предоставляется перечень организаций, способных выступить страховщиком.

Процедура

Любой желающий получить полис медицинского страхования должен сделать следующее:

  • Заполнить форму заявления о выборе СМО (Можно скачать по ссылке выше;
  • Подать заявление в страховую организацию. К её выбору стоит подойти максимально ответственно – различные компании по-разному выполняют свои обязанности. Перед обращением стоит хотя бы раз посетить офис организации для консультации;
  • Подать необходимые документы или их заверенные копии вместе с заявлением о страховую организацию. Копии документов может заверить нотариус или администрация;
  • Заполнить в самой организации все требуемые бланки, получить временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса.

Перечень документов

Для детей до 14 лет:

  • Свидетельство о рождении;
  • Любой документ, удостоверяющий личность родителя, опекуна или иного законного представителя.
  • СНИЛС (если есть).

Для граждан от 14 до 18 лет:

  • Документ, удостоверяющий личность;
  • СНИЛС.
  • Удостоверение беженца (в случае, если оно не оформлено, подойдет и свидетельство о рассмотрении ходатайства на предоставление статуса беженца на территории РФ);
  • Свидетельство о предоставлении временного убежища (если документы о предоставлении статуса беженца не оформляются).

Для постоянно проживающих на территории Российской Федерации иностранных граждан:

  • Вид на жительство;
  • Паспорт той страны, гражданином которой является заявитель;
  • СНИЛС (если есть).

Для не имеющих гражданство, но проживающих на территории Российской Федерации на постоянной основе.

  • Любой документ, удостоверяющий личность человека без гражданства;
  • СНИЛС (если есть);
  • Вид на жительство.

Для временно проживающих в России лиц без гражданства:

  • Любой документ, удостоверяющий личность человека без гражданства (требуется отметка о временном проживании);
  • Удостоверение, выдаваемое лицу без гражданства при отсутствии у него других ДУЛ;
  • СНИЛС (если есть).

Для представителя застрахованного лица:

  • Доверенность на имя представителя от застрахованного. Она должна быть полностью оформлена в соответствии со статьей 185 Гражданского Кодекса Российской Федерации;
  • Документ, удостоверяющий личность представителя, указанный в доверенности.

Где оформить обязательное медицинское страхование в Москве?

Организаций, выдающих полис ОМС в столице, достаточно много. И желающий получить полис ОМС может обратиться в любую из них.

Вот лишь некоторые:

Срок действия

Полис ОМС для граждан Российской федерации не имеет срока длительности. Однако сам полис ОМС иногда требует замены в случае ветхости. Получить замену можно так же, как и оригинал.

Для беженцев полис ОМС действует ровно столько, сколько указано в ФЗ РФ “О беженцах”. Этот срок зависит от множества факторов и от конкретного случая.

В каких случаях полис обязательного медицинского страхования требует переоформления?

Полис ОМС переоформляется в следующих случаях:

  1. Изменение ФИО застрахованного;
  2. Изменение даты и места рождения;
  3. При наличии в самом полисе ОМС ошибок;
  4. При любых изменениях документа, удостоверяющего личность.

На какой территории полис ОМС имеет действие?

Полис обязательного медицинского страхования действует по всей России независимо от региона выдачи. Отказ в предоставлении медицинских услуг является серьезным нарушением ваших прав и может служить причиной для судебного разбирательства.

Если у вас нет полиса обязательного медицинского страхования то вы можете рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь. Экстренная медицинская помощь, в отличие от срочной, оказывается только при угрозе жизни. Срочная медицинская помощь (при угрозе только здоровью пациента) без предъявления полиса обязательного медицинского страхования не оказывается.

Рассмотрим пример:

После несчастного случая пациент попадает в реанимацию в критическом состоянии (присутствует угроза жизни). С этого момента до момента стабилизации его состояния полис обязательного медицинского страхования не требуется. Далее, с момента исчезновения угрозы жизни до полного выздоровления, медицинская помощь будет оказана только при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования.

Как получить полис ОМС в Москве

Полис обязательного медицинского страхования необходим для бесплатного получения амбулаторной и стационарной помощи на территории г. Москвы и всей России.

О том, как и где получить полис ОМС в Москве, какие документы нужны для получения и о многом другом, читайте в этой статье.

Кто может получить полис ОМС

Получить полис ОМС в г. Москва могут:

  • жители Москвы
  • граждане РФ, проживающие в г. Москве, независимо от наличия прописки или временной регистрации
  • иностранные граждане, постоянно проживающие в России
  • иностранные граждане, временно проживающие в России
  • беженцы
  • лица без гражданства

Какие документы нужны

Совершеннолетними гражданами РФ нужны следующие документы:

  • Заявление о выборе страховой медицинской компании
  • Паспорт или временное удостоверение личности, выдаваемое в период оформления паспорта
  • СНИЛС

Бланк заявления вам выдадут в офисе страховой организации.

Иностранные граждане предоставляют дополнительно вид на жительство или разрешение на временное проживание на территории РФ.

Если вы не можете присутствовать в офисе страховой организации лично, возможно оформление через представителя. Представитель должен иметь паспорт и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации. Заверять доверенность нотариально не требуется.

При оформлении полиса для ребенка до 18 лет, являющегося гражданином РФ, нужны следующие документы:

  • Заявление о выборе страховой медицинской организации
  • Свидетельство о рождении (или паспорт ребенка с 14-летнего возраста)
  • Паспорт законного представителя (родителя, усыновителя, попечителя, опекуна)
  • Документ, подтверждающий полномочия законного представителя
  • СНИЛС (если есть)

В день обращения после приема документов страховая компания выдаст временное свидетельство, действительное в течение 30 рабочих дней. Временное свидетельство дает право на получение бесплатной медпомощи в рамках обязательного медицинского страхования.

Как только будет готов постоянный страховой документ, компания уведомит вас и пригласит в офис для его получения.

Полис ОМС: где получить в Москве

Список страховых компаний в Москве:

  • ОАО СК «РОСНО — МС»
  • АО Страховая группа «Спасские ворота — М»
  • АО Медицинская акционерная страховая компания (АО «МАКС-М»)
  • ООО МСК «МЕДСТРАХ»
  • АО ВТБ Медицинское страхование
  • ООО «Росгосстрах-Медицина»
  • АО СК «СОГАЗ-Мед»
  • ООО СМК РЕСО-МЕД (Московский филиал)
  • ООО СК «Ингосстрах-М»
  • АО МСК «УралСиб»

Страховые организации в списке расположены в соответствии с рейтингом, опубликованном на официальном сайте ФОМС.

Адреса пунктов выдачи можно посмотреть на сайтах страховых компаний или узнать по телефонам служб поддержки.

Также адреса, телефоны и время работы всех пунктов выдачи списком и на карте Москвы указаны на официальном сайте МГФОМС – Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.

Пластиковая карта

В Москве введен в действие электронный полис нового образца – пластиковая карта с чипом, содержащим персональные данные застрахованного: дату и место рождения, гражданство, наименование страховой компании пациента и территорию страхования

С 1 февраля 2017 года получить в Москве полис ОМС нового образца нельзя — чипованные пластиковые карты временно не выдаются по техническим причинам. Обещают, что скоро проблема будет решена, но в настоящее время оформить можно только бумажную страховку.

Старые зеленые пластиковые карты и голубые бумажные бланки со штрих-кодом действительны бессрочно. Заменить старый полис ОМС на пластиковую карту нового образца можно будет по желанию, как только их вновь начнут выдавать.

Срок действия

Полис ОМС, выданный гражданам РФ и иностранным гражданам, имеющим ВНЖ, действует бессрочно.

Страховой документ, выданный иностранным гражданам, имеющим временное разрешение на пребывание на территории РФ, действует до окончания срока пребывания.

Замена полиса ОМС обязательна, если произошли смена фамилии, имени, отчества, паспорта или места жительства — переезд в другой регион. Уведомить об этом свою страховую компанию застрахованное лицо обязано в течение месяца после изменений, предъявив соответствующие документы – свидетельство о браке, справку из ЗАГСа, решение суда и др.

В случае повреждения или утери страхового документа выдается дубликат.

Где и как действует полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования дает возможность получить медицинскую помощь бесплатно:

  • по базовой программе ОМС — на всей территории РФ
  • по территориальной (расширенной) программе ОМС – по месту жительства на территории региона РФ, где зарегистрирован страховой документ

Иногородние граждане могут получать медицинскую помощь в Москве по базовой программе ОМС. Отказ в медпомощи по причине предъявления страхового документа, выданного вне территории обращения за медпомощью, неправомерен.

Если ваша медицинская страховка ОМС выдана в регионе, а вы проживаете в г. Москве и хотите обслуживаться в московской поликлинике – посетите столичный офис своей страховой компании для перерегистрации. После перерегистрации вы сможете записываться к врачу через электронный терминал или дистанционно — через интернет на сайте госуслуг г. Москвы и получать медпомощь по территориальной программе ОМС.

Подробнее о том, как прикрепиться к городской поликлинике в Москве, читайте здесь >>

Не забывайте брать свою страховку при выезде в командировки, на отдых в другой регион России и на дачу в Подмосковье!

Как поменять страховую компанию

Поменять страховую компанию, которая вас не устраивает по тем или иным причинам, просто: нужно подать заявление в новую страховую компанию не позднее 1 ноября текущего года. Открепление от старой произойдет автоматически.

Менять компанию можно не чаще одного раза в год до 1 ноября текущего года. Это ограничение не действует при прекращении деятельности страховой компании или смене места жительства.

Как в Москве получить полис ОМС?

Здоровье – главная ценность любого человека. Когда здоровье подводит, важно получить своевременную медицинскую помощь. Для этого обязательно нужно иметь полис ОМС.

Кто может получить полис ОМС в Москве?

Для оформления полиса ОМС в Москве необходимо быть зарегистрированным в столице по месту жительства или пребывания. Еще одной возможностью получения полиса ОМС в Москве является официальное трудоустройство по трудовому договору в организации с московским юридическим адресом.

Какие документы необходимы?

Для получения полиса вам нужно всего 2 документа: паспорт, СНИЛС (при наличии) и документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства/пребывания в Москве.

Куда обращаться для получения полиса ОМС?

Узнать название страховой компании, в которой вы будете оформлять полис, и адрес ее офиса вы можете в поликлинике, к которой прикреплены по месту жительства. Обычно эта информация вывешивается на стендах в холле.

Подать заявление в страховую компанию очень просто. вам даже, скорее всего, не понадобится его заполнять – за вас это сделает оператор. Кстати, сейчас услуга подачи заявления онлайн доступна на сайтах многих страховых компаний.

Срок изготовления полиса ОМС

После приема заявления и до момента выдачи полиса вы сможете пользоваться специальным временным свидетельством, которое можно использовать вместо полиса ОМС.

Срок изготовления полиса – 30 дней. О готовности полиса страховая компания известит по телефону. Также вы сами можете позвонить в страховую компанию или узнать о статусе изготовления полиса по e-mail (контакты указаны на временном свидетельстве).

Как оформить полис ОМС при официальном трудоустройстве в организации с московским юридическим адресом?

В этом случае оформление полиса ОМС берет на себя работодатель. В случае увольнения вы обязаны будете сдать полис ОМС работодателю. Новый работодатель обязан будет оформить вам новый полис ОМС.

Как видите, оформить полис обязательного медицинского страхования очень просто. Мы, в свою очередь, желаем, чтобы этот документ никогда вам не понадобился!

В статье использовались материалы с сайтов: http://jurist-protect.ru/poluchit-polis-oms/, http://nsovetnik.ru/med_strahovanie/gde_i_kak_poluchit_elektronnyj_polis_oms_v_moskve/, http://antistrahovoy.ru/gde-poluchit-polis-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya.html, http://doktor-msk.ru/poluchit-polis-oms/, http://mos-holidays.ru/kak-v-moskve-poluchit-polis-oms/,

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector